Hiệu quả của mô hình thử nghiệm can thiệp cộng đồng phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ dưới 5 tuổi tại một xã thuộc thành phố Hồ Chí Minh (từ tháng 9/2008 đến tháng 10/2009)
Nhằm
tìm ra một mô hình can thiệp phòng chống SDD hiệu quả, Trung Tâm Dinh
Dưỡng chọn Xã An Thới Đông Huyện Cần Giờ, đang có tỷ lệ trẻ SDD cao
(11,1%), làm nơi đầu tư xây dựng dự án “mô hình điểm phòng chống SDD cho
trẻ dưới 5 tuổi”. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện tình trạng dinh
dưỡng trẻ dưới 5 tuổi thông qua thực hiên mô hình can thiệp...
Tóm tắt tiếng Việt: Nhằm
tìm ra một mô hình can thiệp phòng chống SDD hiệu quả, Trung Tâm Dinh
Dưỡng chọn Xã An Thới Đông Huyện Cần Giờ, đang có tỷ lệ trẻ SDD cao
(11,1%), làm nơi đầu tư xây dựng dự án “mô hình điểm phòng chống SDD cho
trẻ dưới 5 tuổi”. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cải thiện tình trạng dinh
dưỡng trẻ dưới 5 tuổi thông qua thực hiên mô hình can thiệp dinh dưỡng
bắng truyền thông và hướng dẫn thực hành dinh dưỡng hợp lý. Đối tượng và
phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm can thiệp cộng đồng. Các đối tượng
được đo lường các chỉ số vào 2 thời điểm đầu và cuối của dự án, bao gồm:
đo lường các chỉ số nhân trắc các trẻ dưới 5 tuổi, phỏng vấn kiến thức
và thực hành dinh dưỡng của các bà mẹ hoặc người chăm sóc, của cộng tác
viên (CTV) dinh dưỡng và giáo viên khối mầm non về việc chăm sóc dinh
dưỡng trẻ dưới 5 tuổi. Kết quả: Sau 1 năm can thiệp, ba thể SDD giảm có ý
nghĩa, nhẹ cân (CN/T) giảm 0.6% (p<0,001), thấp còi (CC/T) giảm 4.5%
(P<0,001), gầy còm (CN/CC) giảm 1.3% (p<0,001). Các tỷ lệ bà mẹ
đi khám thai tăng (6.9%) (p<0.001) uống viên sắt trong giai đoạn mang
thai tăng 3,4% (p<0,001), tỷ lệ trẻ được cân đo và theo dõi biểu đồ
tăng trưởng định kỳ tăng 9,4% (p<0,001), tỷ lệ mẹ cho trẻ bú mẹ trong
30 phút đầu sau khi sinh tăng 9,4% (p<0,001), tỷ lệ bổ sung dầu vào
thức ăn bổ sung tăng 11,1% (p<0,001), tỷ lệ mẹ cho trẻ ăn BS cả nước
lẫn cái tăng 4,4% (p<0,001), tỷ lệ trẻ đi uống vitaminA tăng 3,7%
(p<0,001), tỷ lệ trẻ được bú mẹ nhiếu hơn (thay vì cho bú ít hơn cho
bú ít hoặc ngưng cho bú) khi trẻ bị tiêu chảy tăng 2,9% (p,0,001), tỷ lệ
thực hành tẩy giun định kỳ mỗi 6 tháng tăng 11,1 (p<0,001), xây
dựng mạng lưới CTV dinh dưỡng cho địa phương. Kết luận: Bước đầu triển
khai dự án cho thấy có sự cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ dưới 5
tuổi; kiến thức cũng như kỹ năng thực hành dinh dưỡng đúng của bà mẹ,
CTV dinh dưỡng, giáo viên khối mầm non đã được cải thiện đáng kể. Dự án
cần đươc tiếp triển khai thêm ít nhất là một năm nữa nhằm đánh giá toàn
diện các mặt và đúc kết thành một mô hình hoàn chỉnh để có thể nhân rộng
ra các nơi khác.
English summary: To
find an effective model for child malnutrition prevention
interventions, the Nutrition Center HCM city has selected An Thoi Dong
commune in Can Gio district, where the child underweight prevalence is
high (11.1%) for development of the project “child malnutrition control
model”. Objective: to evaluate the project’s effectiveness on child
nutrition improvement through the interventions of communication and
nutrition practices. Methodology: community-based intervention trial.
Results: child malnutrition prevalences in 3 forms significantly reduced
inderweight reduced by 0.6% (p,0.001), stunting by reduced 4.5%
(p<0.001), and wasting reduced by 1.3% (p<0.001). Prenatal care
attdance increased by 6.9% (p<0.001), maternal iron supplementation
coverage in-creased 3.4% (p<0.001), proportion of children being
weighed and their growth being monitored regulary increased 9.4%
(p<0.001), early initiation of breastfeeding (within 30 minutes after
delivery) increased 9.4% (p<0.001), children being given oil in
weaning foods increased 11.1% (p<0.001), mothers giving proper solid
foods increased 4.4% (p<0.001), Vitamin A converage increased 3.7%
(p<0.001), children being breastfed more during diarrhea episodes
increased 2.9% (p<0.001), children being dewormed every 6 months
increased 11.1% (p<0.001). The nutrition collaborators netwok has been built. Conclusion; Initially, the project has been found to have
effect to improve nutritional status of children under 5, nutritional
knowledge and practices of mothers, nutrition collaborators and
preschool teachers. The project should be continued for at least one
more years so that all the aspects will be evaluated and a comprehensive
model can be finalized for later duplication else where.
English summary: To
find an effective model for child malnutrition prevention
interventions, the Nutrition Center HCM city has selected An Thoi Dong
commune in Can Gio district, where the child underweight prevalence is
high (11.1%) for development of the project “child malnutrition control
model”. Objective: to evaluate the project’s effectiveness on child
nutrition improvement through the interventions of communication and
nutrition practices. Methodology: community-based intervention trial.
Results: child malnutrition prevalences in 3 forms significantly reduced
inderweight reduced by 0.6% (p,0.001), stunting by reduced 4.5%
(p<0.001), and wasting reduced by 1.3% (p<0.001). Prenatal care
attdance increased by 6.9% (p<0.001), maternal iron supplementation
coverage in-creased 3.4% (p<0.001), proportion of children being
weighed and their growth being monitored regulary increased 9.4%
(p<0.001), early initiation of breastfeeding (within 30 minutes after
delivery) increased 9.4% (p<0.001), children being given oil in
weaning foods increased 11.1% (p<0.001), mothers giving proper solid
foods increased 4.4% (p<0.001), Vitamin A converage increased 3.7%
(p<0.001), children being breastfed more during diarrhea episodes
increased 2.9% (p<0.001), children being dewormed every 6 months
increased 11.1% (p<0.001). The nutrition collaborators netwok has been built. Conclusion; Initially, the project has been found to have
effect to improve nutritional status of children under 5, nutritional
knowledge and practices of mothers, nutrition collaborators and
preschool teachers. The project should be continued for at least one
more years so that all the aspects will be evaluated and a comprehensive
model can be finalized for later duplication else where.