Thiếu vitamin A ở trẻ em thành phố Hồ Chí Minh và yếu tố nguy cơ
Tình
trạng vitamin A ở trẻ em hiện nay vẫn chưa rõ. Khảo sát dịch tễ học được
tiến hành nhằm đánh giá tỉ lệ thiếu vitamin A (TVA) ở trẻ dưới 5 tuổi
tại TP.HCM và các mối liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu
cắt ngang trên 644 trẻ (dưới 5 tuổi) được chọn ngẫu nhiên từ 30
phường/xã trên toàn TP.HCM. Tất cả trẻ được khám lâm sàng để phát hiện
tổn...
Tóm tắt tiếng Việt: Tình
trạng vitamin A ở trẻ em hiện nay vẫn chưa rõ. Khảo sát dịch tễ học được
tiến hành nhằm đánh giá tỉ lệ thiếu vitamin A (TVA) ở trẻ dưới 5 tuổi
tại TP.HCM và các mối liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu
cắt ngang trên 644 trẻ (dưới 5 tuổi) được chọn ngẫu nhiên từ 30
phường/xã trên toàn TP.HCM. Tất cả trẻ được khám lâm sàng để phát hiện
tổn thương mắt do TVA & tình trạng nhiễm trùng cấp tính; được cân và
đo để xác định tình trạng suy dinh dưỡng. Mỗi trẻ được lấy một mẫu máu
tĩnh mạch để xét nghiệm nồng độ retinol huyết thanh, hemoglobin &
C-reactive protein. Các thông tin liên quan đến tình trạng TVA được
phỏng vấn bằng bảng câu hỏi thiết kế sẵn. TVA tiền lâm sàng ở trẻ được
xác định khi retinol huyết thanh <0,7mmol/L (loại trừ trẻ có
C-reactive protein > 10mg/L). Kết quả: Không có tình
trạng TVA lâm sàng ở trẻ. Retinol huyết thanh trung bình của trẻ là 1,16
± 0,34mmol/L. Tỉ lệ trẻ dưới 5 tuổi TVA tiền lâm sàng là 3,5%, cao nhất
ở nhóm trẻ dưới 6 tháng (21,3%). Phân tích đa biến cho thấy TVA tiền
lâm sàng ở trẻ có liên quan với tháng tuổi (OR=0,96; 95% CI 0,93 – 0,99;
p<0,05), tiền sử tiêu chảy trong 2 tuần trước điều tra (OR=3,55; 95%
CI 1,22 – 10,33; p<0,05), và không uống vitamin A liều cao (OR=3,99;
95% CI 1,79 – 8,92; p<0,005). Không tìm thấy mối liên quan giữa TVA
tiền lâm sàng với các yếu tố suy dinh dưỡng, kinh tế gia đình, tần suất
sử dụng thực phẩm giàu vitamin A và tình trạng thiếu máu ở trẻ. Kết luận:
TVA tiền lâm sàng là vấn đề sức khỏe cộng đồng ở trẻ em dưới 5 tuổi tại
TP.HCM, thuộc mức nhẹ về YNSKCĐ. Nhóm trẻ < 6 tháng tuổi có tỷ lệ
TVA thuộc mức nặng về YNSKCĐ. Trẻ nhỏ tháng, không được uống vitamin A
và bệnh tiêu chảy có nguy cơ cao bị TVA.
English summary: An
epidemiological study was conducted to evaluate the prevalence of
Vitamin A deficiency in children under 5 and risk factors in Hochiminh
city. Methods: A cross sectional survey in 644 children under 5
randomly selected in 30 sub-districts/communes in HCM city. All children
were examined for eye damages due to Vitamin A deficiency and acute
infections. They were measured to assess the nutritional status. Vein
blood samples were taken to identify serum retinol concentration,
hemoglobin & C-reactive protein. Information related to Vitamin A
deficiency was collected using a defined questionnaire. Sub-clinical
Vitamin A deficiency in these children was defined as serum retinol
<0.7mmol/L (except for those having C-reactive protein > 10mg/L). Results: There was no clinical Vitamin A deficiency in these children. The average serum retinol was 1.16 ± 0.34mmol/L.
Sub-clinical Vitamin A deficiency in children under 5 was 3.5%, highest
in children under 6 months old (21.3%). Logistic regression analysis
showed that Vitamin A deficiency status in children were associated to
age (OR=0.96; 95% CI 0.93 – 0.99; p<0.05), history of diarrhea in 2
weeks prior to the survey (OR=3.55; 95% CI 1.22 – 10.33; p<0.05), and no high dose Vitamin A supplementation (OR=3.99; 95% CI 1.79
– 8.92; p<0.005). There has no association found between
sub-clinical Vitamin A and family economy, Vitamin A rich food intake
frequency, and anemia status of the children. Conclusions:
sub-clinical Vitamin A deficiency in children is a public health problem
in HCM city, ranking as mild level of public health significance.
Children under 6 months old are at severe level of public health
significance. In younger children, no Vitamin A supplementation and
diarrhea are risk factors.
English summary: An
epidemiological study was conducted to evaluate the prevalence of
Vitamin A deficiency in children under 5 and risk factors in Hochiminh
city. Methods: A cross sectional survey in 644 children under 5
randomly selected in 30 sub-districts/communes in HCM city. All children
were examined for eye damages due to Vitamin A deficiency and acute
infections. They were measured to assess the nutritional status. Vein
blood samples were taken to identify serum retinol concentration,
hemoglobin & C-reactive protein. Information related to Vitamin A
deficiency was collected using a defined questionnaire. Sub-clinical
Vitamin A deficiency in these children was defined as serum retinol
<0.7mmol/L (except for those having C-reactive protein > 10mg/L). Results: There was no clinical Vitamin A deficiency in these children. The average serum retinol was 1.16 ± 0.34mmol/L.
Sub-clinical Vitamin A deficiency in children under 5 was 3.5%, highest
in children under 6 months old (21.3%). Logistic regression analysis
showed that Vitamin A deficiency status in children were associated to
age (OR=0.96; 95% CI 0.93 – 0.99; p<0.05), history of diarrhea in 2
weeks prior to the survey (OR=3.55; 95% CI 1.22 – 10.33; p<0.05), and no high dose Vitamin A supplementation (OR=3.99; 95% CI 1.79
– 8.92; p<0.005). There has no association found between
sub-clinical Vitamin A and family economy, Vitamin A rich food intake
frequency, and anemia status of the children. Conclusions:
sub-clinical Vitamin A deficiency in children is a public health problem
in HCM city, ranking as mild level of public health significance.
Children under 6 months old are at severe level of public health
significance. In younger children, no Vitamin A supplementation and
diarrhea are risk factors.
