Tình trạng dinh dưỡng của người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo công cụ SGA tại Bệnh viện quân y 103 năm 2015
Người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) khi nằm viện thường bị suy dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng (SDD) khi nằm viện làm tăng nguy cơ mắc bệnh, kéo thời gian nằm viện và tử vong. Mục tiêu: Xác định tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh COPD trong 48 giờ đầu nhập khoa và khi xuất khoa bằng công cụ đánh giá chủ quan toàn diện (SGA). Phương...
Tóm tắt tiếng Việt: Người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) khi nằm viện thường bị suy dinh dưỡng. Suy dinh dưỡng (SDD) khi nằm viện làm tăng nguy cơ mắc bệnh, kéo thời gian nằm viện và tử vong. Mục tiêu: Xác định tình trạng dinh dưỡng ở người bệnh COPD trong 48 giờ đầu nhập khoa và khi xuất khoa bằng công cụ đánh giá chủ quan toàn diện (SGA). Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành từ tháng 12/2014 đến tháng 5/2015 tại khoa AM3 Bệnh viện Quân Y 103, với tổng số 96 người bệnh. Kết quả: Độ tuổi trung bình của người bệnh trong nghiên cứu là 67,2 ± 6,6 tuổi. Khi nhập khoa có 58,3% số người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng mức độ vừa (SGA-B), 11,5 % suy dinh dưỡng mức độ nặng (SGA-C). Trong số các bệnh nhân có SGA-B chủ yếu gặp các triệu chứng teo cơ mức độ vừa/nhẹ (50%), stress chuyển hóa nhẹ/vừa 45,8%. Bệnh nhân SGA-C tập trung chủ yếu 4 triệu chứng: thay đổi cân nặng trong 6 tháng với mức > 10% (31,2%), teo cơ nặng (13,5%) và mất lớp mỡ dưới da nặng (11,4%), giảm khẩu phần ăn mức nhiều và nặng (10,4%). Khi xuất khoa có 5 người bệnh thuộc nhóm SGA-B khi nhập khoa tiếp tục suy dinh dưỡng nên tình trạng dinh dưỡng khi xuất khoa ở nhóm SGA-B là 53,1% và SGA-C là 16,7%). Có sự khác biệt về tỷ lệ suy dinh dưỡng giữa nhập khoa với xuất khoa (p<0,001, Fisher). Kết luận: Theo công cụ SGA, tỷ lệ người bệnh COPD có nguy cơ suy dinh dưỡng khi nhập khoa là 69,8%. Tỷ lệ người bệnh COPD suy dinh dưỡng nặng tăng theo thời gian nằm viện.
English summary: People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are often malnourished. Malnutrition in hospitalized patients increase the risk of illness, length of hospitalization and mortality. Objective: To determine the nutritional status of patients with COPD during the first 48 hours of admission by Subjective Global Assessment tool (SGA). Methods: Cross-sectional descriptive study, conducted from December 2014 to May 2015 in AM3 ward of Military Hospital 103, with a total of 96 patients. Results: The mean age of patients in the study was 67.2 ± 6.6 years. 58.3% of the patients were at moderate risk of malnutrition (SGA-B) and 11.5% had severe malnutrition (SGA-C). Among patients with moderate malnutrition (SGA-B): ones with muscular dystrophy took 50 %, ones with mild to moderate metabolic stress took 45.8%. Patients with severe malnutrition (SGA-C) suffered mainly from 4 symptoms: change in weight for 6 months with> 10% (31.2%), severe muscle wasting (13.5%) and severe subcutaneous fat loss (11.4%), severely reduced nutrition intake (10.4%). There were 5 people in SGA-B group at admission becoming SGA-C at discharge (SGA-B: 58.3% at admission compared to 53.1% at discharge but SGA-C:11,5 % at admission compared to 16.7% at discharge. SGA-C patients at admission remained SGA-C when discharge. There were differences in malnutrition rates between admission and discharge (p <0.001, Fisher). CONCLUSION: By SGA tool, the prevalence of COPD at high risk for malnutrition was 69.7% (58.3% SGA-B and 11.4% SGA-C). The proportion of patients at increased risk for malnutrition increased with hospital length of stay (SGA-C: 11.5% at admission compared with 16.7% at discharge) (p <0.001).
English summary: People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) are often malnourished. Malnutrition in hospitalized patients increase the risk of illness, length of hospitalization and mortality. Objective: To determine the nutritional status of patients with COPD during the first 48 hours of admission by Subjective Global Assessment tool (SGA). Methods: Cross-sectional descriptive study, conducted from December 2014 to May 2015 in AM3 ward of Military Hospital 103, with a total of 96 patients. Results: The mean age of patients in the study was 67.2 ± 6.6 years. 58.3% of the patients were at moderate risk of malnutrition (SGA-B) and 11.5% had severe malnutrition (SGA-C). Among patients with moderate malnutrition (SGA-B): ones with muscular dystrophy took 50 %, ones with mild to moderate metabolic stress took 45.8%. Patients with severe malnutrition (SGA-C) suffered mainly from 4 symptoms: change in weight for 6 months with> 10% (31.2%), severe muscle wasting (13.5%) and severe subcutaneous fat loss (11.4%), severely reduced nutrition intake (10.4%). There were 5 people in SGA-B group at admission becoming SGA-C at discharge (SGA-B: 58.3% at admission compared to 53.1% at discharge but SGA-C:11,5 % at admission compared to 16.7% at discharge. SGA-C patients at admission remained SGA-C when discharge. There were differences in malnutrition rates between admission and discharge (p <0.001, Fisher). CONCLUSION: By SGA tool, the prevalence of COPD at high risk for malnutrition was 69.7% (58.3% SGA-B and 11.4% SGA-C). The proportion of patients at increased risk for malnutrition increased with hospital length of stay (SGA-C: 11.5% at admission compared with 16.7% at discharge) (p <0.001).
